Ο όρος Λαπαροσκόπηση σημαίνει την επισκόπηση της κοιλιάς διά μέσου μίας μικρής τομής μήκους λίγων χιλιοστών, όπου εισάγεται μια ειδική κάμερα, το Λαπαροσκόπιο.

Στην λαπαροσκόπηση όλη η επέμβαση διενεργείται διά μέσου μικρών χειρουργικών τομών, διαστάσεων 5-10 χιλιοστών, αφού πρώτα διαταθεί η κοιλιά με ειδικό αέριο CO2.

Η αυτοφωτιζόμενη τηλεσκοπική κάμερα (λαπαροσκόπιο) και τα ειδικά εργαλεία (trocars) περνούν μέσα από τις χειρουργικές τομές επιτρέποντας στον χειρουργό να επισκοπήσει την κοιλιακή χώρα και την πύελο και εάν χρειαστεί να επέμβει και χειρουργικά, δηλαδή για να γίνει κατανοητό στον μη μυημένο, το λαπαροσκόπιο και τα trocars στην ουσία είναι σωλήνες που αποτελούν προέκταση των χεριών του χειρουργού, επιτρέποντας του να χειρουργεί και να κάνει χειρισμούς εξωτερικά της κοιλιάς.

Αρχικά γίνεται μία μικρή τομή 1 εκ. κάτω από τον ομφαλό, ο χειρουργός εισάγει το Λαπαροσκόπιο στην κοιλιά και γίνεται ο αρχικός έλεγχος των ενδοκοιλιακών οργάνων. Ακολουθεί η τοποθέτηση 2-3 επιπλέον ειδικών λαπαροσκοπικών εργαλείων από μικρότερες τομές 5 χιλιοστών στο κατώτερο τμήμα της κοιλιάς, κάτω δηλαδή από τη γραμμή του μπικίνι.

Η απλή Διαγνωστική επέμβαση διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά. Οι μεγαλύτερες επεμβάσεις μπορεί να είναι:

Αφαίρεση ενδομητριώματος

Θεραπεία ενδομητρίωσης

Αφαίρεση ινομυώματος (ινομυωματεκτομή)

Θεραπεία εξωμήτριας κύησης

Λύση ενδοκοιλιακών συμφύσεων

Αφαίρεση ή απολίνωση σαλπίγγων

Υστερεκτομή (αφαίρεση μήτρας μετά ή ανευ των εξαρτημάτων)

Περιπτώσεις πρόπτωσης της μήτρας

Αφαίρεση καλοήθων κύστεων ωοθηκών

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης

Τα πλεονεκτήματα είναι πολλαπλά. Η έλλειψη της χειρουργικής τομής μειώνει σημαντικά το εγχειρητικό στρες και τον μετεγχειρητικό πόνο. Η μέθοδος γρήγορα αντικατέστησε τις ανοικτές επεμβάσεις και ο ασθενής κινητοποιείται σχετικά γρήγορα. Οι κακώσεις στους ιστούς είναι πολύ λιγότερες και η απώλεια αίματος σχεδόν μηδαμινή. Κατά δεύτερο λόγο, οι επιπλοκές που έχουν σχέση με την τομή όπως λοίμωξη, διάσπαση ή μετεγχειρητική κήλη είναι σπάνιες.

Ο γυναικολόγος έχει τη δυνατότητα να ελέγξει όχι μόνο την πάσχουσα περιοχή ή όργανο αλλά όλη την ενδοκοιλιακή χώρα.

Τέλος, το αισθητικό αποτέλεσμα είναι άριστο, ο δε χρόνος νοσηλείας είναι συνήθως λιγότερο από 24 ώρες .

Η λαπαροσκόπηση αντενδείκνυται σε:

Ειλεό (μηχανικός ή παραλυτικός) με μεγάλη διάταση του εντέρου

Γενικευμένη περιτονίτιδα

Αιμοδυναμική αστάθεια

Διαταραχές πηκτικότητας

Βαριά καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια

Πολλαπλές προηγηθείσες χειρουργικές επεμβάσεις

Η Λαπαροσκόπηση χειρουργικά αποτελεί αναμφισβήτητα μία σημαντική εξέλιξη της σύγχρονης χειρουργικής και επέτρεψε στους Γυναικολόγους να εκτελούν πολλές επεμβάσεις με ασφάλεια. Το φάσμα των επεμβάσεων που εκτελούνται σήμερα επεκτείνεται συνεχώς.

Ωστόσο, η Λαπαροσκόπηση, αν και προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα, δεν παύει να είναι μία χειρουργική επέμβαση με επιπλοκές και αντενδείξεις. Έτσι, κυρίως στις περιπτώσεις κακοηθειών (κίνδυνος διασποράς καρκινικών κυττάρων) ή υποψίας κακοήθειας (κυρίως ωοθηκών) είναι προτιμότερη η λαπαροτομία, δηλαδή το ανοικτό χειρουργείο.

Τέλος, θα πρέπει να επισημανθεί ότι σημαντικότατο ρόλο στην λαπαροσκόπηση παίζει η εμπειρία και η επιδεξιότητα του χειρουργού και το υψηλό επίπεδο εκπαίδευσης του, έτσι ώστε να γνωρίζει καλά τα όρια και τις δυνατότητες αυτής της σύγχρονης τεχνικής.